가정동치과 다수의 임플란트 식립과 심미보철 수복
치아를 여러 개 상실한 상태를 장기간 방치할 경우 단순한 저작 기능 저하를 넘어 안면 윤곽 변화와 발음 문제, 소화 장애 등 전신 건강에도 영향을 미칠 수 있는데요. 특히 위, 아래 모두 손상되었거나 남은 치아 보존 가능성이 낮은 경우에는 다수의 임플란트가 치료 대안으로 제시되는데 이는 일부 치아만 보완하는 것이 아닌 전반적인 기능을 재건하는 치료로 보다 체계적인 진단과 치료 계획이 필수적입니다.
다수의 임플란트를 진행할 때에는 잇몸뼈 상태에 따라 크게 좌우되는데 치아 상실 후 시간이 지나면 치조골이 점차 흡수되어 골의 높이와 폭이 줄어들 수 있으며, 이 경우 단순 식립만으로는 치료가 어려워 뼈이식이나 상악동 거상술 등 보조 술식이 필요할 수 있습니다. 이에 따라 3D CT 촬영을 통해 골의 양과 밀도, 신경 위치 등을 정밀하게 파악하는 과정이 치료의 기본 단계로 꼽힙니다.
또한 임플란트는 단순히 치아를 고정하는 시술이 아니라 교합의 균형을 새롭게 설계하는 과정으로 평가되어 오랜 기간 치아가 상실된 경우 턱관절 위치가 변형되거나 교합 고경이 낮아져 이를 고려하지 않은 채 보철물을 제작하면 저작 시 특정 부위에 과도한 힘이 집중되어 파절이나 탈락 위험이 커질 수 있습니다. 따라서 기능적 안정성을 확보하기 위해서는 임시 보철을 통해 교합을 단계적으로 조정하고 턱관절의 적응 상태를 관찰하는 과정이 중요합니다.
무엇보다 다수의 임플란트 수복의 경우 심미성과 기능을 동시에 회복하는 치료이지만 개인별 구강 구조와 생활 습관에 따라 접근 방식이 달라져 단기간의 결과보다는 장기간 안정적으로 사용할 수 있는 구조를 설계하는 것이 핵심으로 이를 위해서는 가정동치과 의료진과 충분한 상담을 통해 정밀 진단을 거쳐 단계적으로 치료를 진행하는 것이 바람직합니다.
오늘은 가정동치과에서 양쪽 어금니 및 앞니 임플란트 식립과 심미보철을 진행하신 환자분을 소개해 드리도록 하겠습니다.
환자분께서는 치아가 까맣게 보이는 데도 있고 어금니도 없는 곳이 많아 전체적인 치료를 위해 내원해 주셨는데요. 신경치료 후 브릿지로 수복되어 있는 앞니의 뿌리에도 커다란 염증이 확인되어 발치 후 임플란트 식립, 치아 상실 부위도 함께 식립을 진행하고 살려쓸 수 있는 치아들은 신경치료 후 크라운 수복을 진행하시기로 계획을 수립하였습니다.
먼저 예후가 좋지 않은 자연치들을 발치하고 어금니 부위부터 임플란트 식립 후, 앞니까지 식립을 완료하였습니다.
특히 앞니의 경우 잇몸뼈의 두께가 얇고 치아 뿌리 방향이나 잇몸선의 높낮이가 외관에 그대로 드러나는 특징이 있어 식립 각도나 위치가 조금만 어긋나도 치아 길이가 부자연스럽게 보이거나 잇몸 경계가 비대칭으로 형성될 수 있습니다. 웃을 때 잇몸이 많이 드러나는 경우에는 임플란트 주변 잇몸 형태가 치료 결과의 만족도를 크게 좌우합니다. 더불어 중요한 요소 중 하나는 잇몸뼈의 상태로 치아를 상실한 뒤 시간이 지나면 해당 부위의 뼈가 흡수되는 경향이 있는데 앞니 부위는 이러한 변화가 외형에 더 민감하게 반영되므로 CT 검사를 통해 뼈의 높이와 폭, 잇몸 두께를 면밀히 확인하는 과정이 필요합니다.
임시치아 장착 후 사진입니다.
앞니 치료 과정에서는 최종 보철물이 장착되기 전 일정 기간 임시 치아를 사용하게 되는데 이 과정에서 잇몸 형태를 안정적으로 유도하는 것이 중요합니다. 임시 치아는 단순한 공백 메움의 역할을 넘어 잇몸선과 치간 유두의 형태를 조정하는데 중요한 역할을 하며 이를 통해 최종 보철물이 장착되었을 때 보다 자연스러운 결과를 기대할 수 있습니다.
최종 보철물 합착 후의 모습인데요. 기능과 심미성의 회복까지 이루어져 환자분께서도 매우 만족스러워 하셨습니다.
치료 기간과 회복 과정에 대한 충분한 이해도 중요합니다. 다수의 임플란트 진행 시 식립, 골유착, 보철 제작 등 여러 단계를 거치게 되는데 일부 환자분들은 임시 치아를 활용해 일상생활의 불편을 줄이기도 하지만 무리한 저작이나 관리 소홀은 치료 안정성에 영향을 줄 수 있습니다. 이에 따라 치료 전 가정동치과 의료진과 충분한 상담과 치료 후 체계적인 관리 계획 공유가 필수적입니다.
전체적인 치료의 경우 단기간에 결과만을 판단하기 보다 장기적인 유지와 기능 회복을 목표로 접근해야 합니다. 치료 전 정밀 진단과 단계적 계획, 치료 후 정기적인 점검과 관리가 함께 이루어질 때 안정적인 사용이 가능합니다. 치료 범위가 넓은 만큼 환자 개인의 조건을 고려한 신중한 판단이 요구됩니다. 감사합니다!
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
