가정동치과 양쪽 위 어금니 임플란트 식립 및 앞니 브릿지 수복
임플란트는 인공 치근을 잇몸뼈에 안정적으로 고정해야 하기 때문에 기본적으로 충분한 치조골의 높이와 두께가 요구됩니다. 하지만 위쪽 어금니 부위는 구조적으로 골이 얇은 경우가 많고, 치주질환이나 발치 이후 오랜 기간 방치되면 골 소실이 진행되면서 상악동과의 거리가 가까워질 수 있습니다. 이러한 상황에서는 상악동 거상술을 통해 상악동 내부를 덮고 있는 점막을 조심스럽게 들어 올려 공간을 확보하고, 그 안에 뼈이식재를 채워 임플란트가 식립될 기반을 마련하게 됩니다. 이때 남아 있는 골의 양과 향후 치료 계획에 따라 이식 재료와 양이 달라질 수 있습니다.
따라서 사전 진단 과정에서는 3D CT 촬영 등을 활용하여 잔존 골의 높이, 상악동의 위치, 점막의 상태, 염증 유무 등을 종합적으로 확인한 뒤 적절한 접근 방식을 결정합니다. 비교적 골이 남아 있는 경우에는 치조정 방향으로 접근해 소량의 거상을 시행하는 방법이 고려되며, 골 부족이 심한 경우에는 측방에 창을 형성해 점막을 넓게 들어 올리는 방법이 적용될 수 있습니다. 또한 환자의 상태에 따라 뼈이식과 임플란트 식립을 동시에 진행하기도 하지만, 초기 고정이 충분하지 않을 것으로 판단되면 이식 후 일정 기간 치유를 거쳐 식립을 진행하는 방식이 보다 안전할 수 있습니다.
상악동 거상술과 뼈이식은 임플란트 식립을 보조하는 중요한 과정으로 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것이 아니라 개별 구강 상태에 맞춰 계획되어야 합니다. 따라서 정밀 영상 장비를 이용해 잔존 골의 양과 해부학적 구조, 신경 위치 등을 정확히 파악하는 과정이 매우 중요합니다. 특히 상악동 거상술이나 광범위한 골이식이 필요한 경우에는 더욱 세심한 진단과 숙련된 술식이 요구되며, 무리한 식립은 피하는 것이 바람직합니다.
객관적인 데이터를 기반으로 안전성을 고려한 치료 계획을 세우는 것이 중요하며, 치료 기간이 길어질 수 있는 만큼 수술 이후의 정기 검진과 철저한 구강 위생 관리도 함께 이루어져야 합니다.가정동치과에서는 충분한 사전 진단과 체계적인 치료 계획 수립, 그리고 치료 이후의 지속적인 관리까지 함께 이루어질 때 보다 안정적인 임플란트 결과를 기대할 수 있습니다.
오늘은 가정동치과에서 양쪽 위 어금니 부위 상악동 거상술을 동반한 임플란트 식립과 앞니 브릿지를 진행하신 환자분을 소개해 드리도록 하겠습니다.
환자분께서는 오른쪽의 어금니는 상실하신지 오래 되셨고 남아 있는 왼쪽의 치아들도 흔들리며 좋지 않은 느낌이 드셔서 전체적인 치료를 위해 가정동치과에 내원해 주셨는데요. 심한 치주염으로 인해 잇몸뼈가 많이 녹아 있어 남아 있는 왼쪽 위 어금니도 좋지 않은 상태였고 뻐드러지고 벌어져 있는 앞니도 함께 치료를 권유드렸습니다. 따라서 양쪽 위 흡수된 잇몸뼈는 상악동 거상술을 통해 많은 양의 뼈이식과 더불어 임플란트 식립 및 앞니 브릿지를 진행하시기로 하였습니다.
상악동 거상술은 위턱 어금니 임플란트에서 뼈가 부족할 때 선택지로 거론되지만 모든 환자에게 동일한 방식이 적용되는 것은 아니며 남아 있는 뼈의 높이와 폭, 상악동 내부 염증 여부, 점막 두께와 격벽 등 해부학적 변수에 따라 접근법과 이식 범위가 달라지게 됩니다.
앞니 브릿지를 위해 색상과 모양을 결정하는 과정인데요.
브릿지는 상실된 치아 양옆의 자연치를 삭제한 뒤 이를 지지대로 삼아 보철물을 연결하는 방식으로 비교적 치료 기간이 짧고 수술 부담이 적습니다. 더불어 앞니는 심미성이 중요하기 때문에 강도가 세고 착용감이 좋은 지르코니아 재료를 가장 많이 사용하며 앞니 지르코니아는 자연치의 색상과 투명도를 유사하게 재현할 수 있고 일반 보철에 비해 강도가 대략 5배 가량 향상되어 앞니에 가장 적합합니다. 따라서 지대치가 건강하다면 앞니 임플란트보다 잇몸뼈의 두께나 잇몸 퇴축 여부 등에 큰 영향을 받지 않고 시술이 가능합니다.
어금니 임플란트와 앞니 보철까지 마무리한 모습입니다.
식립 이후의 관리 역시 치료의 성패를 좌우하는 중요한 요소로 임플란트는 자연치와 달리 치주인대가 없어 염증에 대한 방어 기능이 상대적으로 제한적입니다. 따라서 위생 관리가 제대로 이뤄지지 않으면 임플란트 주위염이 발생할 수 있으며 이는 잇몸 염증에서 시작해 점차 골 흡수로 이어질 수 있습니다. 이에 따라 정기적인 검진과 스케일링, 올바른 칫솔질 교육을 통해 보철물과 잇몸 사이 위생 사각지대를 관리하는 것이 중요합니다.
임플란트 치료는 얼마나 정밀하게 진단하고 얼마나 정교하게 제작하느냐의 싸움이라고 할 수 있습니다. 무분별한 과잉 진료보다는 환자 개개인의 골질과 상악동의 상태를 면밀히 살피는 1:1 상담이 선행되어야 하며 검증된 정품 재료와 사후 관리 시스템이 뒷받침되는 가정동치과의 선택이 중요하므로 내원하셔서 상담받아 보시길 바랍니다. 감사합니다!
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
